在抗衰老问题上，我们总避不开的两个话题就是健康饮食和运动，健康饮食有很多种，比如地中海饮食和DASH饮食，能够降低高血压、糖尿病和心血管疾病等多种慢性疾病的风险，这些疾病又是衰老相关认知障碍和痴呆症的风险因素，因此，通过健康饮食改善认知功能、预防痴呆症看起来也是很合理的。
研究人员基于地中海饮食和DASH饮食，创造了“延缓神经退行的地中海-DASH饮食”，也就是MIND饮食。MIND饮食鼓励摄入10种食物：绿叶蔬菜、其他所有蔬菜、浆果、坚果、橄榄油、全谷物、鱼类、豆类、家禽和适量酒类（每天不超过一杯，不喝也可以），要避免或限制摄入5种食物：黄油/人造黄油、奶酪、红肉、油炸食物和糖果/甜点。
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MIND饮食相比地中海饮食和DASH饮食更注重摄入的食物对大脑健康的影响，例如，地中海饮食和DASH饮食都建议多摄入水果，但MIND饮食只建议了浆果，因为浆果相比涵盖范围更广的水果，对大脑的益处更明确[1]。
MIND饮食真的有效吗？最近的两项研究回答了这个问题，其中一项刊登在Alzheimer’s & Dementia杂志上，研究发现，MIND饮食与较高的认知水平和较慢的认知下降有关[2]，另一项刊登在Neurology杂志上，结果显示，MIND饮食和地中海饮食与较少的阿尔茨海默病病理（AD）标志物，主要是β-淀粉样蛋白负荷有关，饮食中的绿叶蔬菜影响最为显著[3]。
第一项研究基于正在进行的衰老和痴呆症的纵向临床-病理学研究MAP，研究开始于1997年，参与者入组时未患痴呆症，每年接受临床评估，死亡时捐赠大脑。本研究纳入了578名参与者，第一次接受饮食评估的平均年龄为84.1岁，平均死亡年龄为91.4岁，从入组到死亡的平均时间为9年，平均MIND饮食评分（0-15分）为7.6分。
研究人员使用两个参数评估了参与者的认知弹性（CR，在特定的AD和其他神经病理程度下，保持比相应的预期认知水平更好或更坏的能力），分别是CRLevel（每次随访时估计的认知水平与预期认知水平差值的平均值）和CRSlope（认知水平变化的斜率）。
校正了人口统计学因素、吸烟、抑郁、医疗、运动和认知锻炼的模型分析显示，MIND饮食评分最高的1/3和中间的1/3参与者CRLevel明显高于最低的1/3参与者，CRSlope也是同样，这意味着，MIND饮食评分越高的参与者，认知水平越高，认知下降越慢。
不同校正模型中，MIND饮食评分三分位组的CRLevel和CRSlope的平均变化
MIND饮食评分与CRLevel和CRSlope的关联
MIND饮食的各成分中，较高的鱼类和豆类摄入与较高的CRLevel有关，较高的黄油/人造黄油和红肉摄入与较低的CRLevel有关，较高的豆类摄入还与较高的CRSlope有关，不过相比具体成分，还是总体MIND评分与CR的相关性更大一些。
第二项研究使用的同样是MAP研究参与者的数据，本研究纳入了581名参与者，在死亡前，224人（38.5%）经临床诊断为痴呆症，死亡时，383人（66%）存在AD的病理变化。
总体来看，MIND饮食和地中海饮食评分均与更低水平的整体AD病理有关，主要是β-淀粉样蛋白，MIND饮食评分每提高一分，参与者的典型斑块沉积状态比同龄水平年轻4.25年，但饮食评分与磷酸化的tau蛋白缠结无关。与MIND饮食评分最低的1/3的参与者相比，最高的1/3诊断为AD的可能性降低38%，中间的1/3可能性降低40%。
MIND饮食评分与整体AD病理（A）和淀粉样斑块负荷（C）的关联
地中海饮食评分与整体AD病理（B）和淀粉样斑块负荷（D）的关联
绿叶蔬菜摄入量最高的1/3参与者有较低水平的整体AD病理，油炸食物和快餐摄入量最高的1/3有较高水平磷酸化tau蛋白缠结，糖果和甜点摄入量最高的1/3有较高水平的整体AD病理。使用更加严格的Bonferroni校正方法时，只有绿叶蔬菜摄入量与整体AD病理的相关性有所保留（p=0.0038，设定阈值为p＜0.0036）。
这两项研究使用同一个队列的参与者大脑解剖数据，分别揭示了MIND饮食对AD病理，及认知能力及其变化的有益影响，这是此前较少有研究涉及到的。未来，还需要更多的机制研究和纵向研究以更准确更全面地表征MIND饮食对大脑的保护作用。
参考文献：
[1] https://www.healthline.com/nutrition/mind-diet
[2] Wagner M, Agarwal P, Leurgans S E, et al. The association of MIND diet with cognitive resilience to neuropathologies[J]. Alzheimer"s & Dementia, 2023.
[3] Agarwal P, Leurgans S E, Agrawal S, et al. Association of Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay and Mediterranean Diets With Alzheimer Disease Pathology[J]. Neurology, 2023.
