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静脉血栓栓塞（VTE，Venous thromboembolism）是一种威胁生命的疾病，其在成人型弥漫性胶质瘤患者群体中非常常见，然而由于可能会引发脑内出血，关于血栓的预防一直存在争议，目前已经有针对其它癌症类型的有效VTE预测模型，但针对胶质瘤却并没有。近日，一篇发表在国际杂志Blood上题为“Determining venous thromboembolism risk in patients with adult-type diffuse glioma”的研究报告中，来自美国西北大学等机构的科学家们通过研究开发出了一种新工具来帮助临床医生预测成人型弥漫性胶质瘤患者出现静脉血栓栓塞的风险。
静脉血栓栓塞，即发生在静脉中的血凝块，其通常会危及成人型弥漫性胶质瘤患者的生命，而成人型弥漫性胶质瘤是大脑中最为常见的恶性肿瘤。为了开发风险预测工具，研究人员对483名新诊断为成人型弥漫性胶质瘤的患者进行研究，分析了其机体中的动脉血液、肿瘤组织和其它数据。结果发现，有七种因素能帮助预测这些患者VTE风险的增加，即此前的VTE病史、高血压、哮喘、白细胞计数升高、较高的胶质瘤分级、患者年龄增加以及BMI升高。
图片来源：https://ashpublications.org/blood/article-abstract/141/11/1322/493282/Determining-venous-thromboembolism-risk-in?redirectedFrom=fulltext
相反，研究人员发现，IDH1或IDH2基因的突变、甲状腺功能减退和MGMT基因的失活或许都能帮助预测机体VTE风险的降低；研究人员将这10种变量进行结合开发出了一种新型基于网络的VTE预测工具，医学博士Craig M Horbinski说道，如今我们首次专门针对胶质瘤患者的静脉血栓栓塞进行了基于证据的预测，该工具是一种基于网络的计算器，你可以输入关于患者和肿瘤的基本信息，就能得到患者1、3、6、12个月的风险百分比。有了这些信息，临床医生就能衡量患者机体的血栓风险和先发制人使用抗凝剂所带来的其它风险，而抗凝剂有时会引发大脑出血。
研究者表示，当我们非正式地调查临床医生如何评估这些血凝块的风险时，我们得到了各种答案，这或许完全取决于其对抗血栓预防的积极程度，临床医生可以先给患者注射肝素，但往往并不知道是否某个患者真的会出现血栓的风险，另外，肝素给药也是非常痛苦的，可能会增加大脑出血的风险，在此之前，只是从来没有严格的证据来指导决策的制定。目前研究人员正在计划对高风险患者进一步试验来验证这种新型工具，并对哪些患者能从预防性抗凝剂中获取最大的益处提供更好的指导。
综上，本文研究扩展了科学家们对成人型弥漫性胶质瘤中VTE蓝图的理解，并能为临床医生提供基于证据的指导策略来减缓胶质瘤患者发生VTE的风险。（生物谷Bioon.com）
原始出处：
Kirsten Bell Burdett,Dusten Unruh,Michael Drumm, et al. Determining venous thromboembolism risk in patients with adult-type diffuse glioma, Blood(2022). DOI:10.1182/blood.2022017858
