你是否常常感觉到孤独？你的孤独是因为身边无人相伴？还是打开手机都没有可以联系的人呢？事实上，这两者并不相同。如果你是因为自己独自一人在外，身边没有亲朋好友，但有自己的社交网络，这属于一种主观的状态，我们可以称之为孤独。但如果你是与社会隔离了，缺乏与他人的接触，或者与他人接触次数有限，这就是一种客观的状态，我们称之为社会孤立。虽然孤独和孤立并不相同，但他们都与全因死亡率风险增加有关。
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最近，哈尔滨医科大学公共卫生学院王帆、赵亚双教授团队在Nature Human Behaviour上发表的文章《A systematic review and meta-analysis of 90 cohort studies of social isolation, loneliness and mortality》，纳入了90项涉及2,205,199人的研究，发现社会隔离和孤独分别增加了32%和14%的全因死亡风险。
该研究一般人群的随访时间为2至24.4年，患者人群的随访时间为6个月至20.44年。所有参与者的年龄都在18岁或以上，其中大多数(70%)年龄在50岁或以上。并且大部分研究都控制了传统的危险因素，包括年龄、性别、体重指数、吸烟和饮酒。该研究发现，社会孤立与全因死亡率具有正相关性。曾经也有报道表明，独自居住会使全因死亡风险显著增加15%，而独居往往也意味着一定程度的社会隔离或者孤独。
社会孤立或孤独感与全因死亡风险的关联
https://doi.org/10.1038/s41562-023-01617-6
文章还分析了普通人群中社会孤立和孤独与疾病的相关性。在一般人群中，社会隔离和孤独分别增加了32%和14%的全因死亡风险，并且社会隔离会增加24%的肿瘤死亡风险和34%的心血管疾病死亡风险。
社会孤立或孤独感与心血管或循环系统疾病死亡风险的关联。
https://doi.org/10.1038/s41562-023-01617-6
本文还进一步分析了在病患人群中社会孤立和孤独与死亡率的关联。在心血管疾病和乳腺癌患者人群中，社会隔离分别增加了28%和51%的全因死亡风险。也就是说乳腺癌患者如果同时存在社会孤立问题，那么全因死亡率风险会大大增加。并且调查发现，与社会隔绝的女性死于乳腺癌的可能性是融入社会的女性的两倍。所以啊，癌症患者尤其是乳腺癌患者，保持良好的社交对于延长生存时间至关重要。
社会孤立或孤独感与癌症死亡风险的关联
https://doi.org/10.1038/s41562-023-01617-6
一般来说，社会孤立或孤独会因性别而异。由于职业、社会地位和生理特殊性的差异，女性比男性更容易感到孤独，但女性比男性拥有更大的社交网络，独居和缺乏人际关系似乎对男性来说尤其重要且有害。这也与之前的报导一致，独自居住会使全因死亡风险显著增加，并且男性比女性表现更为强烈。
同时也有许多研究表明，社会孤立与死亡率增加的相关性与饮酒、吸烟和肥胖等传统风险因素的相关性相同或更高。本研究也证实，社会孤立和孤独感与普通人群的全因死亡率呈正相关。有机制表明，社会孤立和孤独感会导致动物和人类的HPA轴激活从而导致皮质醇的释放。HPA轴和糖皮质激素的持续激活影响广泛的生理功能，包括葡萄糖调节、代谢和炎症控制；它还对心血管、生殖和神经元有影响，并增加患心血管疾病、癌症和死亡的风险。
所以啊，别宅在家了，多出去走走吧，去social去交友，让自己的生活丰富起来也是一种健康点的生活方式呀。
参考文献
https://doi.org/10.1038/s41562-023-01617-6
doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101677
