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麻风,是一种由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯人的皮肤及周围神经。在2016-2019年间,全球每年新发病例超过20万例,随着抗麻风药物的出现,特别是自20世纪80年代初多药物疗法出现以来,麻风已成为一种可治疗的疾病。尽管在治疗方面取得了显著成就,但目前的干预措施尚不足以解决全球麻风新病例的数量。
当一个人患麻风病时,住在同一所房子里的人感染风险很高,而一项来自中国科研团队的最新试验显示,向这些接触者提供一剂通常用于治疗结核病的抗生素,就能够大大降低这种感染风险。
2023年5月18日,中国医学科学院整形外科医院王宝玺教授、中国医学科学院皮肤病医院王洪生教授团队合作(王乐博士为第一作者),在国际四大医学期刊之首的《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了题为:Single-Dose Rifapentine in Household Contacts of Patients with Leprosy的研究论文。
该研究证实,单剂量利福喷丁(Rifapentine)对麻风家内接触者(即与麻风患者长期居住在同一所房子里的人)可产生显著保护作用,且比世界卫生组织(WHO)推荐的利福平(Rifampin)预防效力持续时间翻倍。从此,预防麻风有了中国方案。
该研究开展了一项整群随机对照试验,将麻风病患者的家庭接触者分为三组,分别接受单剂量利福喷丁、单剂量利福平,以及对照,主要结局是4年内家庭接触者中麻风病的累积发病率。
王宝玺教授(左)、王洪生教授(右)
总的来说,在研究的207组人群中(包括7450名家庭内接触者),四年来只有24例新的麻风病病例。利福喷丁组新发感染率为0.09%(仅2例),而利福平组为0.33%(9例),对照组为0.55%(13例)。根据一项统计测量,与对照组相比,利福喷丁组的发病率降低了92%。
此外,世界卫生组织(WHO)推荐的利福平(Rifampin)的保护作用只持续2年,而这项研究显示,利福喷丁的保护作用可持续4年。这项研究表明,利福喷丁为麻风病的密切接触者提供了更好地保护,可能会改变麻风病预防的游戏规则。