近日，由美国杜兰大学Qi Lu教授领衔的研究团队，在著名心血管期刊《循环》发表重要研究成果[1]。
(资料图片仅供参考)
他们发现，落实美国心脏协会（AHA）最新推出的“生命八要素”（LS8），坚持“心血管健康”（CVH）的生活模式，有望大幅延长预期寿命。
具体来说，CVH低、中和高的人群在50岁时预期寿命分别为27.3年、32.9年和36.2年。也就是说，与CVH低的人相比，CVH中和高的人预期寿命分别延长5.6年和8.9年。对于CVH高的人群而言，预期寿命的延长，有42.6%是由于心血管疾病死亡的减少带来的。浙江大学医学院附属妇产科医院梁朝霞教授也参与了本研究。
论文首页截图
那么“生命八要素”（LS8）和“心血管健康”（CVH）究竟指的是什么呢？
事情还得从2010年说起。那一年，研究人员注意到，美国人预期寿命长达数十年的强劲增长势头，在2010年戛然而止。有研究认为，心血管疾病死亡率下降的停滞，可能是预期寿命增长停滞的关键原因。
因此，为了进一步延长预期寿命，美国心脏协会提出了新的“心血管健康”（CVH）概念，即从仅关注疾病的治疗转变到把心血管疾病的预防理念贯穿到人的一生中去。为此，他们提出了促进心血管健康的“生命七要素”（LS7）：饮食、身体活动、尼古丁暴露、身体质量指数、血脂、血糖和血压[2]。
不过，在使用过程中，科学家逐渐发现了“生命七要素”的不足和局限性。因此在2022年，美国心脏协会在之前的基础上做了重大更新，并增加了一个新要素“睡眠健康”，组成我们现在看到的“生命八要素”（LS8）[3]。
“生命八要素”中的每一个要素都有固定的评分标准，范围在0-100，最终的CVH评分是七要素的算术平均数[3]。CVH低被定义为LE8评分<50，CVH中是50≤LE8评分<80，CVH高是LE8评分≥80。具体的评分规则大家可以翻阅参考文献3。
“生命八要素”[3]
Qi教授团队以美国国家健康与营养调查（NHANES）的数据为基础，首次调查了CVH-LE8评分与预期寿命之间的关系。
在NHANES数据库中，有23003名成年人（20-79岁）的数据。其中，13.3%的人CVH低（LE8<50），63.6%的人CVH中（50≤LE8<80），23.1%的人CVH高（LE8≥80）。
在中位数为7.8年的随访期间，共有1359人死亡，其中328人死于心血管疾病，1031人死于其他原因。在所有参与者中，LE8评分与全因死亡风险、心血管疾病死亡风险和非心血管疾病死亡风险，都有显著的相关性。
与CVH低（LE8<50）的参与者相比，CVH高（LE8≥80）与总死亡风险降低61%，心血管疾病死亡风险降低76%，非心血管疾病死亡风险降低55%相关。
从预期寿命来看，在参与者50岁时，CVH低、中、高的参与者预期寿命分别为27.3年、32.9年和36.2年。也就是说，与CVH低的人相比，CVH高的人在50岁时的预期寿命平均长8.9年。此外，在所有参与者中，在50岁时因CVH高而获得的预期寿命，平均有42.6%归因于心血管疾病死亡的减少。
CVH与预期寿命的关系
基于以上数据，他们还发现，与CVH低（LE8<50）的人相比，LE8每增加10分，估计50岁的预期寿命平均增加2.2年。
单看“生命八要素”的各个因素的话，较高的饮食评分、身体活动评分、烟草/尼古丁暴露评分、睡眠健康评分、血糖评分和血压评分都与预期寿命延长有关。其中，烟草/尼古丁暴露得分与预期寿命的关联最强，烟草/尼古丁暴露得分高的参与者与得分低的参与者相比，平均多出7.4年的预期寿命。
对于“生命八要素”的新成员睡眠健康，如果评分高的话，与50岁时的预期寿命增加5年相关。对于身体质量指数得分，与得分低的参与者相比，中等水平的参与者在50岁时预期寿命长2.3年，而高水平的参与者则没有显著差异。血脂高的参与者与低水平的参与者相比，50岁时少了2年。
他们还观察到，无论是男性还是女性，较高的CVH评分都与较长的预期寿命有关。具体来说，在男性中，CVH高的人在50岁时的预期寿命比CVH低的人多8.1年；女性的这一数据为9.3年。此外，对于男性而言，CVH高所获得的预期寿命有40.1%可归因于心血管疾病死亡的减少，女性这一数据为42.9%。
性别对预期寿命的影响
总的来说，Qi教授团队的这项研究成果首次表明，在日常生活中，只要我们能做到管理好饮食、身体质量指数、血脂、血糖和血压，再做到多运动、不抽烟、睡好觉，就可以大幅延长我们的预期寿命。
当然啦，这项研究是基于美国人得出的数据，在其他人群中做到以上8条能获益多少，还需要开展类似的研究。
参考文献：
[1].Ma H, Wang X, Xue Q, et al. Cardiovascular Health and Life Expectancy Among Adults in the United States. Circulation. 2023;147(15):1137-1146. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062457
[2].Lloyd-Jones DM, Hong Y, Labarthe D, et al. Defining and setting national goals for cardiovascular health promotion and disease reduction: the American Heart Association"s strategic Impact Goal through 2020 and beyond. Circulation. 2010;121(4):586-613. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192703
[3].Lloyd-Jones DM, Allen NB, Anderson CAM, et al. Life"s Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association"s Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2022;146(5):e18-e43. doi:10.1161/CIR.0000000000001078
