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癌症并发症对于癌症患者的死亡威胁不亚于癌症本身，且造成了严重的医疗负担。已有研究证明心血管疾病和2型糖尿病会对癌症幸存者的生存和生活质量造成严重影响。因此，对癌症并发症的预后因素研究弥足重要。
衰弱被定义为一种临床综合征，在老年人群中非常普遍，已被用于预测癌症存活者的不良结果。能否将衰弱作为预测长期癌症存活者（诊断癌症后存活超过5年的人）CVD及T2DM发病风险的因素目前尚不清楚。
近期，浙江大学公共卫生学院刘足云团队在BMC Medicine杂志发表题为“Association of frailty with the incidence risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus in long-term cancer survivors: a prospective cohort study”的文章，该文章指出老年衰弱筛查可能成为癌症并发症的预言家。
研究共纳入13388例无CVD和6101名例无T2DM的长期癌症存活者，以衰弱表型（FP，衡量躯体衰弱程度）和衰弱指数（FI，反映累积性健康缺陷）评估衰弱程度，分别通过链接的医院住院数据和初级保健数据跟踪长期癌症存活者的CVD和T2DM发病。
在随访期间，10.3%（1380/13388）的参与者发生CVD，3.1%（187/6101）的参与者发生T2DM。在多因素调整的Cox比例风险回归模型下，与非衰弱的参与者相比，衰弱前期（FP=1~2，0.100.21）的参与者发生CVD的风险显著提高。FI与T2DM发病风险也存在类似的关联。值得注意的是，较早期的衰弱（FP=1，FI=0.1~0.2）也与长期癌症存活者的CVD和T2DM（仅FI有相关性）发病风险呈现显著关联。
总之，这项研究揭示了在长期癌症存活者中，衰弱（包括较早期的衰弱）与CVD和T2DM发病风险的显著关联。在癌症幸存者中对衰弱进行常规监测、预防和干预，可能有助于预防癌症并发症，并最终改善他们的生活质量。
这项研究的通讯作者为浙江大学公共卫生学院和附属第二医院刘足云研究员，第一作者为博士生曹星琦。研究得到了来自Emiel O. Hoogendijk、Yawei Zhang、Yong Zhu、Xuehong Zhang、Yuxian Du、Xiaofeng Wang（王笑峰）、Xifeng Wu（吴息凤）、Thomas M. Gill等合作伙伴的帮助。这项研究得到了国家自然科学基金、浙江省智能预防医学重点实验室、浙江大学国际合作专项等的支持。
刘足云研究员团队聚焦衰老及老年病的分子流行病学研究，因工作需要，现公开招聘博士后和科研助理，诚挚欢迎相关背景的优秀青年学者加盟（请联系zuyunliu@zju.edu.cn；个人主页https://person.zju.edu.cn/zuyunliu）。
参考文献：https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-02774-1
