来源：Hanson临床科研 | 2022-04-09 18:46:05 |
2022年4月7日，中国香港特别行政区卫生署公布的新冠疫情显示，过去24小时新呈报病例数分别为：经核酸检测1368例，快速抗原检测1276例；病死97例【1】。香港新增病例数和死亡病例数均持续下降。2022年4月7日，香港更新了第五波新冠疫情（Omicron疫情）的死亡病例报告分析【2】。分析报告的主体部分与之前分析完全一致：死者年龄中位数为86岁、90%有已知有长期患病史、88%的死者未完成2剂疫苗的接种、96%死亡病例为60岁及以上、接种疫苗有效降低病死率。Omicron病死率和疫苗有效性香港Omicron疫情的病死率和疫苗有效性1、Omicron的病死率与原始毒株比较比较2022年中国香港和2020年中国内地报告的新冠病死率时，可以看到：Omicron突变株在青年人中的病死率确实大幅降低，但随着年龄增长，差别越来越小。青年人：Omicron突变株病死率约为原始毒株的1/5-1/4；中年人：Omicron突变株病死率约为原始毒株的1/2；老年人：Omicron突变株病死率约为原始毒株的2/3。2022年中国香港和2020年中国内地报告的新冠病死率比较这个结果也与2022年3月16日剑桥大学在《柳叶刀》发表的英国大型Omicron流行病学特征研究结果一致。该研究显示：相比Delta，Omicron引起的死亡风险降低了69%【3】。结合之前的研究，Omicron突变株的重症/病死风险约为Delta突变株的1/3-1/2。这个结果可以纠正对于Omicon毒力大幅降低的很多误读，从毒力看，Omicron绝不是大流感。当然，加上传染性，那Omicron突变株就更为可怕了，传染性是流感的6-9倍，由此也就导致更多人感染、及更多人病死。2、疫苗的有效性香港之前曾发表了一篇预印版文章，显示2剂疫苗接种，mRNA疫苗降低病死风险显著好于灭活疫苗；但其3剂疫苗预防病死的有效性竟然也做了统计分析。但仔细看这组数据，样本量太低、且只分析了住院病人，所以3剂的统计结果是很不可靠的。香港4月7日公布的数据，给了初步结果。可以看到，香港克尔来福疫苗（科兴研发的灭活病毒疫苗）和复必泰疫苗（复星开发的mRNA疫苗）接种组Omicron感染后病死率分别为：1剂注射：克尔来福1.28%vs复必泰0.21%；2剂注射：克尔来福0.31%vs复必泰0.04%；3剂注射：克尔来福0.04%vs复必泰0.02%。但需要说明的是，这仍然只是宏观的数值，而不是经过基线数据匹配后的统计分析数据。不过，两个疫苗之间差异还是挺明显。我们更关心的其实还不是两个疫苗之间的差别，而是不接种、1剂接种、2剂接种和3剂接种之间的差别。尤其是国内广泛使用的灭活病毒疫苗。可以看到，Omicorn病死率：不接种2.87% vs 1剂灭活接种1.28% vs 2剂灭活接种0.31% vs. 3剂灭活接种0.04%。3剂灭活疫苗接种后Omicron病死率就降低到0.04%，这组数据再次提醒我们：接种疫苗，加强接种疫苗，因为Omicron绝不是大流感。
